【頭皮如雪下】對深色衣服有恐懼？與醫生拆解頭皮元兇「脂溢性皮炎」

　　身為行政人員的蔡先生，由於每天必須見客開會，任何天氣之下也要穿上西裝。但是每天都是穿淺灰色的西裝，同事們不時問他為何不試一試穿上其他顏色。其實蔡先生十分喜歡深藍色及黑色的西裝，可惜每次穿上深色的衣服，數小時後肩膀位置便會累積相當多的頭皮，總是令他感覺十分尷尬，怕別人誤會自己的衛生情況出現問題。蔡先生曾經試過更換洗頭水及護髮素，也試過每天清洗兩次頭，頭皮如雪下的情況不但沒有改善，還有惡化跡象。蔡先生為了改善這個問題，終於決定主動求醫，才發現自己患了脂溢性皮炎。

　　每當穿黑色上衣時，一些多頭皮屑的朋友就會因為肩膀上的白色點點感到十分尷尬。有時還會覺得頭痕，越抓就越多頭皮，就算試過幾多種去頭皮洗頭水都沒有分別，因為有不少時候這些頭皮是由於皮膚病所導致。

　　正常情況下頭皮表層皮膚會一層層、不斷慢慢地老化脫落，形成白色細細點的頭皮，除非累積太多，否則並不顯眼。但如果頭皮因為皮膚病影響，頭皮細胞加快增生，頭皮屑就會變得顯眼，頭皮皮膚亦可能有痕癢問題出現。另外如果頭皮過於乾燥也會令頭皮屑增多，所以尤其是乾燥天氣時可選用一些性質較溫和滋潤的洗頭水。

　　脂溢性皮炎是一種常見的皮膚炎症，確實成因不明，但有可能與皮膚真菌過分滋生有關。雖則如此，由於這種真菌會寄存於正常皮膚，所以脂溢性皮炎並不會傳染。嬰兒的頭泥問題也大多是因為脂溢性皮炎所引起。除了頭皮之外，皮脂溢出影響的位置較多，如鼻翼兩旁、眉心、胸部等，這些地方尤其是轉天氣時會有脫皮紅疹出現，間歇時有復發機會。

　　日常頭皮護理對頭皮屑十分重要。我們需要選用適合自己膚質和天氣的洗頭水，如乾性、中性和油性，而現在冬天乾燥時，可考慮隔日才洗頭一次，避免頭皮乾燥。市面上大多數的去頭皮洗頭水功效主要是抑制真菌，但如果頭皮屑不是因為真菌所致的話就未必有足夠療效。即使頭皮屑是由於頭癬引起，市面上的去頭皮洗頭水藥效亦不足以殺死所有頭癬的表皮真菌。

　　所以醫治脂溢性皮炎患者時，除了抗真菌洗頭水外，醫生通常會處方外用藥以殺真菌與局部類固醇以降低炎症。一些新式的外用非類固醇藥亦有效抗真菌和消炎，更有效地減低復發機會。