怎防新肺炎？

　　1月29日，李克強總理論，新肺炎疫情仍處擴散階段，形勢複雜嚴峻，所以在這時刻，最好防新肺炎之法是：足不出戶，自我隔離，起碼隔離至2月2日，之後看形勢，再定方案。

 

　　但如真要外出，回來後又覺有不舒服，怎定自己有冇中招？那就要參考1 月28日，國家衛健委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，其中一些重點為：

 

　　(1) 新型冠狀病毒屬於β屬的新型冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60-140nm。其基因特徵與SARSr-CoV和MERSr-CoV有明顯區別。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達85%以上。體外分離培養時，2019-CoV 96個小時左右即可收人呼吸道上皮細胞內發現，而在Vero E6和Huh-7細胞系中分離培養需約6天。

 

　　對冠狀病毒理化特性的認識多來自對SARS-CoV和METS-CoV的研究。病毒對紫外線和熱敏感，56℃ 30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯已定不能有效滅活病毒。

 

　　(2) 基於目前的流行病學調查，潛伏期一般為3-7天，最長不超過14天。

 

　　以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。重型病例多在一周後出現呼吸困難，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合症、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝升功能障礙。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。部分患者表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現，多在1周後恢復。

 

　　如中招可用中醫治療，因為本病屬於中醫疫病範圍，病因為感受疫戻之氣，各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況，參照下列方案進行辨證論治。

 

1. 醫學觀察期

 

臨床表現1：乏力伴胃腸不適

　　推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）

臨床表現2：乏力伴發熱

　　推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）、防風通聖丸（顆粒）

 

　　為甚麼在未有新預防疫苗、新藥研發出來前，國衛已推薦了中藥治療？

 

　　中、西醫是兩套立論基礎不同的醫療方法，西醫是針對細菌、病毒為主，故要找出具體細菌、病毒來對付。中醫是以扶正怯邪，講要身體好，正氣足，就可免病。

 

　　形象上說，中醫是建好自己身體堅固的堡壘，就不怕敵人是用子彈、手榴彈，還是炮彈（不同的細菌、病毒）來犯。

 

　　細菌、病毒存在世上數千年，中醫有逾千的醫療記錄，故總可以憑以往醫案，找出有效的治療方案。

 

　　此即是謂，當西醫還在研究新的病毒新在哪裏時，中醫已可以從歷史醫案中「緝兇」。

 

　　鍾南山於1月28日在接受新華社採訪時就謂：

 

　　「我們也在考慮中醫的作用，中醫一開始就要介入，別到最後不行了才看。在廣東就是這麼做，在很多地方也這麼做。」

 

　　事實上四川省就首例患者經中西結合治療痊癒出院。

 

　　• 1月11日患者就診時，已經出現發熱症狀，在隔離觀察期，中醫介入。方劑：達原飲+銀翹散加減。

 

　　• 等到1月21日，核酸陽性，確診為新型冠狀病毒感染的肺炎的時候，患者發熱症狀已經緩解。專家組會診後，辨證的結論不變，方子進行了調整：清氣化痰湯+藿朴夏苓東加減。

 

　　• 1月29日，痊癒。

 

　　在等待確診的10天時間裏，中醫提前介入，收效明顯，為後續的治療提供了很好的鋪墊。這再次體現出了中醫辨證論治的優勢所在。

 

　　假如這位病人在1月11日至1月21日這十天待確診期間，不用中藥，而是等新研發西藥（迄今仍未有），怕這位病人已……？

 

　　該用甚麼中藥？不太認識中醫的讀者不要亂服，筆者只指出，應付這個新肺炎，藥方是有的，只不過是中藥，不是西藥，而這些中藥方於明、清時，已被廣泛用上，故不要盲目地怕此新病是冇藥醫。

 

　　對於沒有太多中醫認識的讀者言，今時的防疫最好的方法仍是：

 

　　(1) 上防：防止病從口、鼻、眼入

　　(2) 下防：保持大便暢通，每周找兩餐食白粥，這段時期內宜多菜少肉，吃些白蘿蔔，飲些不甜或不太甜的綠豆沙。

 

　　上防，大家明白，但為甚麼要下防？後續。