【油脂過盛】黑頭、粉刺、粉瘤分得清？亂擠粉瘤易變蜂窩組織炎，手尾長！

　　暗瘡、粉刺等是常見的皮膚問題，有皮膚科專科醫生指出，不少人將暗瘡、粉刺和粉瘤視作「同類」，慣性以「擠壓」方式處理，殊不知僅擠走粉瘤囊袋積存的分泌物和代謝物，反而增加細菌感染風險，引起炎症反應。另有皮膚科專醫生指，曾有男病人常擠壓眼部附近粉瘤，令粉瘤惡化成蜂窩組織炎，結果需以手術引流處理，住院約1周才可回家。

馮偉傑醫生

　　皮膚科專科醫生馮偉傑表示，黑頭是因油脂腺閉塞導致，通常分泌的油脂為白色，但接觸到空氣中的灰塵、廢氣後變黑，而形成黑頭︰「若未受塵埃玷污，就是『白頭』，屬無炎症感染，多數在鼻等位置出現。」至於粉刺則屬細菌感染，而導致的輕微發炎，多數在鼻出現，若日常無注意潔面，可能蔓延至面頰。「粉瘤內則有囊袋包著死去的細胞、油脂腺、纖維和分泌物，可視作已感染的暗瘡。」

易摩擦位置常出現

林嘉雯醫生

　　皮膚科專科醫生林嘉雯則說，黑頭、白頭和粉刺成因相類，多是表皮油脂分泌旺盛，導致毛孔堵塞形成︰「粉瘤形成則完全不同，多數因創傷誘發，令表皮細胞進入真皮層，造成增生導致囊袋形成，當皮脂角質代謝物和油脂腺分泌在囊袋積聚，就變成粉瘤。」

醫生指粉瘤多數因創傷誘發，由於穿耳會造成創傷，故亦可能在耳珠等位置出現。（iStock）

　　林醫生續說，粉瘤在易摩擦位置，如腋下、大腿內側較常出現，「另因穿耳會造成創傷，亦可能在耳珠等位置出現。」她指，粉刺、黑頭等多屬急性出現，且有機會自行消退，多數可用外塗藥治療，但粉瘤的形成則以年計，且多數要以手術處理。

　　若自行「擠走」粉瘤，或會加重病情。馮醫生說︰「只擠走粉瘤中的纖維組織，並不能清除囊袋，更會在皮膚上形成孔洞，增加細菌感染機會，可能導致永久性的凹凸疤痕。」

　　林醫生補充，不清走囊袋，很易再積聚皮膚代謝物而復發，且可能因細菌感染致嚴重發炎，最終變成蜂窩組織炎，一旦細菌入血更可致死。她指，曾有男病人眼部生粉瘤，但他常自行擠壓，出現發炎後又自行服用抗生素，結果令炎症惡化為蜂窩組織炎，「他連眼都睜不開，需注射抗生素，及以手術引流治療，最終住院約1周。」

或要動手術切除

　　馮醫生指，若在0.5至1厘米大小以下的粉瘤，可考慮用口服抗生素加外塗抗生素藥膏治療，配合早晚熱敷5至10分鐘，有機會令粉瘤消散︰「若1、2周後仍無效果，便要考慮動刀切走；如有化膿，更要待傷口清膿才可縫合，康復期或長達2至3周。」他又提醒，年長者若有粉瘤不停復發，或是隱性糖尿病導致，不可掉以輕心。