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研究發現!3成中風康復者患中至嚴重程度「中風後抑鬱症」!或會增加再中風機會
中風會為患者帶來不同程度的併發症和後遺症,如肺炎、吞嚥梗塞、壓瘡、便秘等,亦會影響其精神健康。有研究發現,約3成中風康復者會患上「中風後抑鬱症」(PSD),當中近1成人會再度中風,2成人會出現心血管問題;中風康復者抑鬱程度愈高,再度中風及出現主要不良心血管問題的風險亦愈高,香港中風學會籲患者多注意情緒,如有需要應及早求醫。
香港中風學會主席、腦神經科專科李梓強醫生(左)建議中風康復者多參加病友活動,藉互相交流和鼓勵積極面對疾病。
香港中風學會主席、腦神經科專科醫生李梓強表示,中風有很多後遺症,包括肺炎、壓瘡、便秘、消化道出血等,約4成急性中風患者會出現不同程度的語言或吞嚥困難,逾半患者不能回到工作崗位,少數重症病人更會昏迷不醒。除了生理影響外,亦要注意患者的精神狀態,因抑鬱症在中風康復者身上亦很常見,約三分一中風患者會患上PSD,即中至嚴重程度的抑鬱症。
影響活動能力 生活轉變大損情緒
港大秀圃老年研究中心和港大中風研究組在2017至2019年,招募了188名中風康復者參與研究,要求他們填寫PHQ-9問卷和接受臨床評估,結果,在139名完成問卷的患者之中,66%人評分達最少5分,即代表有抑鬱症狀,3成人的分數更超過10分,顯示他們有中度至嚴重程度抑鬱。
他解釋,由於中風通常來得突然,亦會影響正常活動能力,患者生活模式或會出現巨大轉變,可能需要適應由他人協助日常起居生活,甚至影響工作,導致長期經濟壓力;而中風後腦內與情緒有關的神經傳遞物質有機會受損,這些都會增加患抑鬱症的風險。
患者和照顧者 宜注意情緒早求醫
另外,在約4年的跟進評估期間,有8%受訪者再次中風,19%人出現不良心血管事件如心肌梗塞、急性冠心病徵狀、心律不正等;而抑鬱程度愈高,在5年內再次中風的風險可達2成,出現不良心血管事件的風險更達3成,較輕微抑鬱患者高出最少1成。
李梓強醫生強調,PSD除了影響情緒外,亦會提高患心血管病的風險,因此患者和照顧者都不應忽視照顧情緒,如情緒受困或出現抑鬱症狀,應盡快求醫。他又建議康復者多參加病友活動,藉互相交流和鼓勵積極面對疾病,而照顧者以至公眾亦應多關心身邊的中風患者。
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