21/01/2021
【孕婦疾病】肚皮痕癢或是妊娠期肝內膽汁淤積症!有機會增死胎及早產風險
孕媽媽肚皮和其他部位出現痕癢,是正常和常見的事,不過並非所有懷孕期間的痕癢,都是同樣原因。
一天,Galit 感到手掌有痕癢感,整天都有要抓癢的衝動。第二天早上,感覺持續著,更擴散到腿部和腳部。
當時懷孕7個月的她決定看醫生,而驗血報告就證實是妊娠期肝內膽汁淤積症。
不斷的痕癢感,令她有睡眠困難,Galit 一天要洗冷水澡好幾次,還要塗乳霜幫忙止癢,她形容就像給一群蚊子叮過。
甚麼是妊娠期肝內膽汁淤積症呢?
妊娠期肝內膽汁淤積症是懷孕期間的肝臟問題。並不常見,影響0.1至2%的孕媽媽,一般是懷孕後期才發生,但也有機會出現於首3個月。
通常發生於體質欠佳的女性身上,賀爾蒙水平的改變,影響膽汁由肝臟進入血液。情況變差是因為你的肝臟要為兩人工作,由於運作上出現問題,就造成膽汁酸累積,再進入了血液,造成手腳痕癢,甚至全身其他部位。
妊娠期肝內膽汁淤積症,對媽媽和胎兒有甚麼風險呢?
除了媽媽感到痕癢之外,對胎兒也有風險,例如死胎及早產的機會增加,生產時胎兒心跳問題,以及羊水中胎糞增多,造成肺部問題等。
由於死胎情況多出現於37至39週,患者多會於37週左右,進行引產。
如何診斷妊娠期肝內膽汁淤積症呢?
血液檢驗是惟一方法檢查血液中的膽汁酸水平,標準是每公升超過10微克分子的膽汁酸。稍後,會進行多次血液檢查,看看膽汁酸水平有沒有改善或惡化。
甚麼人患妊娠期肝內膽汁淤積症的風險較高呢?
妊娠期肝內膽汁淤積症,可能和家族有關。懷有多胎的準媽媽、人工受孕或者有潛在肝病的人士,機會都較高。智利種族及北美土著等,都比較常見患上這個病症。
另外,曾經出現妊娠期肝內膽汁淤積症的女性,再次患上的機會也較大,研究認為復發機會有30至50%,也有認為可以高達90%。
如何治療妊娠期肝內膽汁淤積症?
患者都要接受緊密監察,根據病徵及血液中的膽汁酸水平,進行治療。熊去氧膽酸 (Ursodeoxycholic acid) 是一種治療方法,有助舒緩痕癢,減少血液中的膽汁酸。
到孩子出生就會停藥,一般肝功能不久就會回復正常,痕癢感會消退。
因為胎兒的心跳率問題,Galit 在38週進行引產,一切都順利,兒子很健康。而痕癢感的確如所言,差不多馬上就消失了。
Source: The difference between an itchy belly and obstetric cholestasis
【香港好去處】etnet全新頻道盛大推出!全港最齊盛事活動資訊盡在掌握!► 即睇