幼童開打抗重症 補足數據釋疑慮

　　本港新冠確診再次突破5,000宗，政府為3歲以下嬰幼兒開打疫苗後，形容反應鼓舞。兒童入院個案近日趨增，數據顯示幼童重症比率又超過中童，醫管局指近兩周已有3例需要接受深切治療。環球已批准嬰孩打針的國家極少，港府有必要整合發放較多數據，才可說服家長帶子女打針，並要盡快引入幼童版復必泰，增加選擇。
　
病殁童惹憂慮 開打反應鼓舞
　
　　新增確診昨日回升至逾4個月新高的5,020宗，住院人數持續高於1,500的心理關口，醫管局兒科統籌委員會聯合主席蘇景桓形容，近日兒童入院及危重個案均有增加，當中大多危重症都是3歲以下幼童，過去身體健康，惟未曾亦未能接種疫苗。
　
　　際此緊張時刻，港府正式將科興接種門檻由3歲降至6個月，正好安撫心急如焚的父母，首半小時已有150名家長預約，截至昨午6時共219名幼童接種。有母親知悉上周再有22個月女嬰離世後，即安排未滿3歲的兒子打針，憂慮每天全日制上課、須乘公共交通的他會染疫。
　
　　據蘇景桓表示，本地幼童重症多數涉及急性壞死性腦炎和嚴重痙攣，前者更可在數小時內惡化，盡早求醫也未必有大幫助，加上小朋友不能服用新冠口服藥，對情況感到擔心，建議盡快預約接種。在台灣，有關當局日前公布今波Omicron疲情有136宗兒童重症，當中三分二未滿5歲，多數因未打針患上兒童多系統發炎綜合症（MIS-C）。
　
　　事實上，當前不少地方如台灣，接種年齡下限普遍為5歲，僅少數如內地、智利、阿根廷等使用華製疫苗國家，以及有自家針劑的古巴，分別以3歲和兩歲為界。直至今年6月中，美國食品及藥物管理局（FDA）一致通過，容許小至半歲嬰孩接種復必泰和Moderna，加拿大、以色列和澳洲才紛紛仿效。
　
多以5歲為界 實戰數據稀罕
　
　　按照監管要求，藥廠要在成人身上證明針劑安全和有效，才可開始兒童臨床測試，並釐定相應劑量，故幼童要等到最後始有針可打。這也令相關實戰數據稀罕。古巴則聲稱，去年10月為2至18歲打針前，共有18人病殁，其後再沒錄得死亡。
　
　　環球有海量數據證明，疫苗防長者重症和死亡立竿見影，但兒童、特別幼童相關研究較少，成效相對亦沒那麼明顯，可以理解何以不少家長仍在觀望，連專家也有復必泰的測試不符慣常程序、效用罕有地與同一技術的Moderna有顯著差異等疑慮。
　
　　翻查港府為6個月至17歲人士新發的指引，復必泰僅得一句形容：「專家評估後認為是安全有效的」，而就復興所引用的研究亦聚焦3歲以上，當局顯然須向兩藥廠索取更多數據，以取信於廣大家長。
　
　　本港3歲以下人口約有12萬，呈報染疫個案近1.5萬，當中兩人離世，但正如蘇景桓所指，「小朋友一個都嫌多」。初期最心急的父母皆為幼兒打針後，當局倘要說服餘下未立定主意的家長，勿用兒童健康或將來「博一博」，更不能靠醫護自行稀釋出幼童所需的十分一復必泰劑量。若無法採購嬰幼兒版，也可能需盡早研究是否改用Moderna。