美股動向|聯邦醫保支付率低預期,醫療保險股集體暴跌

28/01/2026

  《經濟通通訊社28日專訊》美國醫療保險類股周二(27日)早盤集體重挫,聯合健康(US.UNH)及Humana(US.HUM)股價分別暴跌19%,CVS健保(US.CVS)與Elevance健保(US.ELV)亦跌逾11%,四大保險公司單日市值蒸發近900億美元。暴跌主因是聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)提出2027年支付率增幅僅0.09%,遠低於市場預期的5%。

 

  CMS周一(26日)公布2027年聯邦醫療保險優惠計劃(Medicare Advantage)支付率提案後,市場反應激烈。Raymond James分析師估算,若最終方案維持此增幅,聯合健康2027年盈利恐縮水18.6%,Humana更可能因多重因素衝擊面臨75%盈利跌幅。

 

  醫療保險業去年透過Medicare Advantage創造約5000億美元收入,佔聯合健康等巨頭逾半營收來源。Jefferies分析報告以「中期選舉算甚麼」為題,直指特朗普政府未如預期在選舉年維持行業友好政策,反而跟隨拜登政府收緊醫療帳單審查標準。

 

  保險業已籌備大規模遊說行動,計劃複製過往動員長者團體及超級碗廣告等策略。聯合健康保險部門主管Tim Noel在業績會議表明,將與CMS協商避免影響長者醫療福利。業界顧問John Gorman預言:「未來90天將見證醫療遊說機器全速運轉。」

 

  行業同時面臨國會加強監管審查,眾議院兩大委員會近期密集傳喚保險公司CEO聽證,聚焦拒保爭議及盈利結構。CMS局長Mehmet Oz更在任命聽證會宣示將嚴打「診斷代碼灌水」等爭議性核保手法,自稱「醫療保險界新警長」。

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